新蔡縣現(xiàn)有人口130萬人，長期以來，由于縣域醫(yī)療技術(shù)能力薄弱，基礎(chǔ)設(shè)備欠缺，大量患者不得不異地就醫(yī)。僅2017年我縣外轉(zhuǎn)診患者高達4.2余萬人次，轉(zhuǎn)診率高達30.7%，外轉(zhuǎn)費用平均每人1.3萬元，30%的外轉(zhuǎn)診患者花費了64%的醫(yī)保資金，縣醫(yī)保基金壓力大。為實現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，康復(fù)回基層”的目標(biāo)，有效解決“看病難、看病貴”的難題，切實減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

       根據(jù)《新蔡縣人力資源和社會保障局、新蔡縣衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)<關(guān)于進一步規(guī)范全縣基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理的實施意見（試行）>的通知》文件要求，全縣參保患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院實行統(tǒng)一出口管理，自2018年11月23日起，新蔡縣城鄉(xiāng)居民及職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦公地點由市民之家A座服務(wù)大廳遷至豫東南分院（縣醫(yī)院新區(qū)）門診樓三樓。

       除急危重癥患者急需外轉(zhuǎn)者，可以仍由原轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院縣直定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，同時報縣轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦公室備案。全縣其他原定基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院辦理定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格全部取消。

為什么新蔡縣轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)窗口會設(shè)在豫東南分院（縣醫(yī)院新區(qū)）呢？

       2017年7月6日，新蔡縣人民政府與河南省人民醫(yī)院在鄭州簽署托管新蔡縣人民醫(yī)院合作框架協(xié)議，協(xié)議中指出新蔡縣人民醫(yī)院是新蔡縣外轉(zhuǎn)診唯一出口。新蔡縣人民醫(yī)院在完成新區(qū)搬遷，實現(xiàn)省醫(yī)全面托管以來，醫(yī)院的管理效率、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力大幅提升。醫(yī)院投入1億多元全面提升醫(yī)療設(shè)備水平，1.5T核磁、64排128層螺旋CT、美國GE530大型血管造影機等大型醫(yī)療設(shè)備相繼投入使用。開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)83項，其中冠狀動脈、腦血管造影術(shù)，支架植入術(shù)，纖維支氣管鏡等填補了縣域多項技術(shù)空白。心血管內(nèi)科通過河南省縣級省重點專科評審。疑難重癥救治水平和診療服務(wù)能力顯著提升，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院渠道暢通，醫(yī)院外轉(zhuǎn)率從20.77%下降到10.3%，真正能夠把患者治得了、留得住。同時醫(yī)院成立疑難病會診中心，專家組聯(lián)合省醫(yī)專家對疑難危重患者進行多學(xué)科會診，對外轉(zhuǎn)患者進行綜合評估，真正起到“把關(guān)”作用。

新蔡縣轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)窗口設(shè)在豫東南分院給老百姓帶來了哪些便利？

       一、以往轉(zhuǎn)診程序繁瑣，一次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，不得不去多個相關(guān)部門，來回奔波，消耗了患者的精力，延誤了患者的治療時間。新蔡縣轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)窗口由縣社會醫(yī)療保險中心、河南省人民醫(yī)院豫東南分院抽調(diào)業(yè)務(wù)素質(zhì)高的工作人員集中辦公，實行患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請→會診確認(rèn)→轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院限時辦結(jié)等“一站式”轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)。

二、醫(yī)院積極完善轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)窗口相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色通道，并制定相關(guān)工作流程。醫(yī)院成立疑難病會診中心，組成專家組聯(lián)合省醫(yī)專家對疑難危重患者進行多學(xué)科會診，并安排專人全程陪同檢查、檢驗及診斷。如需住院治療，豫東南分院的省醫(yī)派駐專家團隊及互聯(lián)智慧遠(yuǎn)程會診中心，讓患者在家門口就可享受省醫(yī)專家的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，真正給患者就醫(yī)帶來安全、經(jīng)濟和便利。

新蔡縣基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院范圍及手續(xù)辦理程序

       按照醫(yī)保有關(guān)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院政策規(guī)定，原則上符合下列條件之一的可以辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)：

       （1）臨床各種危急重癥患者；

       （2）縣級醫(yī)療機構(gòu)因技術(shù)水平或設(shè)備條件限制不能處置的患者；

       （3）縣級醫(yī)療機構(gòu)不能確診的疑難復(fù)雜患者；

       （4）省級醫(yī)保管理部門確定的重特大疾病救治病種等。

       轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院疑難病會診中心對申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的疑難病例，根據(jù)病情，及時進行多學(xué)科會診或單學(xué)科、學(xué)科主任確認(rèn)，確定是否需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

       參保人員因急診、精神病等原因未及時辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在入院后7個工作日內(nèi)向新蔡縣轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)窗口申請備案并辦理電子轉(zhuǎn)診手續(xù)。參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)備案手續(xù)或自行到參保地外市級及以上醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，其醫(yī)療費用按規(guī)定比例降低20個百分點報銷。