
張某,女,77歲,因患直腸癌2017年3月在駐馬店某市級醫(yī)院住院進行手術治療,術后出現(xiàn)結腸吻合口漏,再次手術后出現(xiàn)小腸瘺,先后在駐馬店市級醫(yī)院、鄭州大學一附院就診,均因患者年齡大,病情復雜,醫(yī)院均拒絕治療,這些醫(yī)院都建議患者,到全國最著名的腸瘺治療中心一一南京軍區(qū)總醫(yī)院治療。患者從第一次手術后,已經(jīng)在醫(yī)院住院長達七個多月,經(jīng)濟上及精神上都已經(jīng)疲憊不堪,后經(jīng)醫(yī)生介紹,到河南省人民醫(yī)院找胃腸外科著名專家張建成處長診治。新蔡縣人民醫(yī)院2017年10月更名河南省人民醫(yī)院豫東南分院。張建成處長被省醫(yī)派到我院指導工作,患者遂來我院入住普外二科。入院后經(jīng)檢查,診斷為:1.直腸癌術后腹部小腸瘺合并巨大腹壁切口疝;2.高血壓病;3.心肺功能不全。術前張建成處長,指導張希明主任和主管醫(yī)生薛飛,對病人進行了祥細全面的檢查,并組織全科醫(yī)護人員充分地進行了術前討論,決定在我院進行手術治療。并于2017年11月1日,經(jīng)過三個多小時的努力,順利完成了手術治療。
因患者直腸癌術后,發(fā)生兩次腸瘺,病情比較復雜,病程也長達七個多月,腹腔粘連嚴重,況且腹壁又形成了巨大手術切口疝,手術難度非常大,患者為高齡老人,既往患有高血壓病,也合并有心肺功能不全,手術風險也很高。手術順利完成后的第二天,出現(xiàn)了心肺功能不全加重,肺部感染,以后又出現(xiàn)了深靜脈置管后管壁靜脈血栓形成等并發(fā)癥。普外二科醫(yī)護人員,在張?zhí)庨L的指導下,又經(jīng)過全院多學科會診,制定了周密的治療方案,經(jīng)過多方治療,以及王珍護士長帶領的護理團隊的精心護理下,病人順利地渡過了危險期,術后恢復良好,己經(jīng)從外科順利出院。這次手術成功,標志著我院外科在河南省人民醫(yī)院專家的指導下,也可以完成疑難復雜病人的手術治療。